勤務を休んだとき

組合員が公務によらない病気やケガ、家族の介護、その他やむを得ない事由のため勤務を休み、給料の全部または一部が支給されないときは、休業給付として「傷病手当金」、「介護休業手当金」、「休業手当金」が支給されます。

病気やケガにより勤務を休んだとき

傷病手当金を請求するとき

制度のしくみ:傷病手当金

書類名 書類 記入例
提出書類 傷病手当金請求書 PDF PDF
添付書類 当該傷病で休み始めたときの出勤簿(休暇簿)の写し(初回のみ)    
報酬の支給がある場合は、報酬支給額証明書又は給与簿の写し(原本証明が必要)    

高度障害の状態になったとき

制度のしくみ:団体信用生命保険

書類名 書類 記入例
提出書類 障害診断書(指定用紙)    
提出書類については、所属所担当課までご連絡ください。

病気、傷害または所定の精神障害により就業障害になったとき

制度のしくみ:債務返済支援保険

書類名 書類 記入例
提出書類 事故連絡票    
提出書類については、所属所担当課までご連絡ください。

出産や育児により勤務を休んだとき

育児休業手当金を請求するとき

(1)初回請求時

制度のしくみ:育児休業手当金

書類名 書類 記入例
提出書類 育児休業手当金請求書 PDF PDF
添付書類 辞令の写しまたは承認申請書の写し    
報酬の支給がある場合は、報酬支給額証明書又は給与簿の写し(原本証明が必要)    

(2)2回目以降請求時

所属所から毎月育児休業証明書により報告される

(3)育児休業手当金の受給期間が変更となるとき

制度のしくみ:育児休業手当金

書類名 書類 記入例
提出書類 育児休業手当金請求書(変更) PDF PDF
添付書類 辞令の写しまたは承認申請書の写し    
報酬の支給がある場合は、報酬支給額証明書又は給与簿の写し(原本証明が必要)    

(4)総務省令で定められる延長事由に該当したとき

制度のしくみ:育児休業手当金

  書類名 書類 記入例
提出書類 育児休業手当金請求書(総務省令該当に伴う延長分)請求書 PDF PDF
添付書類 延長事由が(1)に該当する場合
保育所の入所に関する市区町村長の証明書(市区町村が発行した保育所の入所不承諾の通知書など、当面保育所において保育が行われない事実及び入所希望日を証明することができる書類)

延長事由が(2)イ又はハに該当する場合
世帯全員について記載された住民票の写し及び母子健康手帳の写し

延長事由が(2)ロに該当する場合
保育を予定していた配偶者の状態についての医師の診断書等及び母子健康手帳の写し

延長事由が(2)ニに該当する場合
母子健康手帳の写し
   

家族の介護のために勤務を休んだとき

介護休業手当金の請求

制度のしくみ:介護休業手当金

書類名 書類 記入例
提出書類 介護休業手当金請求書 PDF PDF
添付書類 辞令の写しまたは承認申請書の写し    
報酬の支給がある場合は、報酬支給額証明書又は給与簿の写し(原本証明が必要)    

貸付金の償還猶予を申し出るとき

書類名 書類 記入例
提出書類 介護休業に係る貸付金の償還猶予申出書    
添付書類 発令通知書の写し    

不慮の災害などその他の理由で勤務を休んだとき

休業手当金の請求

制度のしくみ:休業手当金

書類名 書類 記入例
提出書類 休業手当金請求書 PDF PDF
添付書類 出勤簿の写し    
休暇届および承認書の写し    
報酬の支給がある場合は、報酬支給額証明書又は給与簿の写し(原本証明が必要)    

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